ТРАНСПЛАНТАЦИЯ МЕНИСКА КОЛЕННОГО СУСТАВА

трансплантация мениска коленного сустава

Аутопластика или замещение мениска при помощи сухожилия.

В ряде случаев, мы применяем технику замещения поврежденной части мениска при помощи сухожилия длинной малоберцовой мышцы или полусухожильной мышцы.

Эта техника позволяет заместить основание мениска коллагеновой тканью.

Это помогает распределить нагрузку в коленном суставе и снизить вероятность развития артроза.

Новая технология восстановления наружного мениска трансплантатом из сухожилия длинной малоберцовой мышцы пациента.

После выполнения диагностической артроскопии, через стандартные артроскопические порты, с помощью шейвера и артроскопического рашпиля, подготавливается место для расположения трансплантата мениска. Через разрез, размером около 3 см, выделяется сухожилие длинной малоберцовой мышцы. Дистальная часть. Сухожилие прошивается 3-мя простыми швами, проксимальная часть сухожилия прошивается 4-мя швами, затем производится забор сухожилия.

 

Концы трансплантата прошиваются не рассасывающимися викроловыми нитями, помечаются границы частей трансплантата мениска, которые будут находиться внутри костных тоннелей. Первый тракционный шов делается посередине трансплантата, второй и третий тракционные швы помещаются в середине между викриловой меткой с одной стороны и срединным тракционным швом с другой.

 

С помощью сайзера измеряется диаметр трансплантата. Костные тоннели для переднего и заднего рогов мениска формируются при помощи тибиального направителя в центре анатомического прикрепления. Две нити разных цветов проводятся в сустав и выводятся через латеральный порт.

Затем в сустав проводится трансплантат. Передняя и задняя части трансплантата проводятся в соответствующие тоннели до уровня викриловых меток. Тракционные швы прошиваются через капсулу по методу «снаружи-внутрь» при помощи пенетрирующего граспера. Тракционные швы фиксируются в передней половине и задней части транпслантата.

Передняя и средняя части трансплантата дополнительно фиксируются с помощью «suture tape» и плечевого пенетрирующего граспера. Задний рог фиксируется несколькими системами «ultra fastfix» для дополнительной фиксации нити «ultra fastfix» дополнительно связываются нескользящими узлами и затягиваются с помощью толкателя.

В конце операции корни новообразованного мениска фиксируются при помощи «suture button» или якорями.