Главная / Травмы и заболевания коленного сустава / Артроз коленного сустава
ОСТЕОАРТРОЗ КОЛЕННОГО СУСТАВА
КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ/ОПЕРАЦИИ НА КОЛЕНЕ ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ
Стоимость консультации
оперирующего хирурга - 3 000 рублей
Признаки остеоартроза обнаружены в ископаемых останках древнейших рыб, мамонтов и пещерных медведей. Этому заболеванию подвержены даже киты и дельфины, живущие в воде, но оно не свойственно летучим мышам и ленивцам, которые значительную часть жизни проводят в положении вниз головой.
Существует предположение, что артроз - это не болезнь, а естественный процесс изменения опорных суставов, принимающих на себя вес тела. Боль, ощущение инородного тела в коленном суставе, утренняя скованность, которая вынуждает "расхаживать" непослушное колено, таковы характерные черты артроза коленного сустава. С этим заболеванием знакомо примерно 25 миллионов жителей России.
При развитии артроза первым страдает хрящ, который обеспечивает скольжение суставных поверхностей. Внутрисуставная (синовиальная) жидкость теряет свои свойства и не выполняет роль смазки и амортизатора. В основе артроза сустава лежит дегенеративное изменение хрящевой ткани, которые, теряя свои упруго-эластические свойства, постепенно разрушаются, вплоть до образования участков голой кости.
Синовиальная жидкость, теряя свои вязко-эластичные свойства и становясь более жидкой, не обеспечивает функцию смазки коленного сустава. Подобно двигателю автомобиля, который неспособен работать без моторного масла. Более того, низкое качество этого масла ведет к износу трущихся частей, к выходу мотора из строя. Наряду с этими изменениями, происходит деформация и перестройка костной ткани сустава, образуются остеофиты (шипы). Достигая определенного размера, остеофиты ограничивают движение в суставе, вызывают боль, отек, воспаление коленного сустава. Суставная щель сужается, приводя к еще большему износу хряща.
Боль заставляет пациента избегать лестниц, особенно спуска, ходьбы по неровной местности, затем и ходьбы вообще. При выраженной степени артроза возникают настолько сильные боли, что ходьба становится невозможной.
Как мы лечим артроз коленного сустава
1 степень артроза-
для лечения артроза достаточно консервативной терапии.
Устранение факторов, способствующих развитию заболевания - это коррекция плоскостопия, правильное питание, коррекция веса, исключение чрезмерных физических нагрузок.
Профилактическое лечение - это лечебная физкультура, упражнения на разгибание суставов чередующиеся со спокойным периодом. Чтобы не перегружать пораженное место, упражнения проводят сидя, лежа или в воде. Плавание при остоартрозе полезно, а вот настоящий спорт исключается. В понятие профилактическое лечение так же входит медикаментозная терапия, позволяющая приостановить разрушение хрящевой ткани. Используются гомеопатические препараты, хондропротекторы.
Для лечение боли в колене мы используем физиотерапевтическое лечение, пациенту назначается противовоспалительная терапия в виде мазей и таблеток. Для устранения сильного болевого синдрома применяются параартикулярные блокады - введение лекарства в воспаленные участки сустава.
Для восполнения, потерявшей свои свойства, внутрисуставной жидкости используется ее заменители.
Давно и успешно нами применяются такие препараты как: Гируан Плюс, Русвиск, Ферматрон и другие.
2 и 3 степень артроза коленного сустава-
часто сопровождается точечными повреждениями хряща, дегенеративными изменениями менисков.
При 2 и 3 стадии артроза пациенту может быть рекомендовано хирургическое лечение.
Санационная артроскопия-операция, при которой выполняется:
микрофрактурирование дефектов хряща,
обработка и удаление шипов»-остеофитов ограничивающих объем движения в суставе,
обработка дегенеративных повреждений менисков шейвером- прибором, позволяющим сохранить пациенту неповрежденную часть мениска;
холодноплазменная абляция и удаление:
гипертрофированного жирового тела, синовиальных складок и спаек коленного сустава.
В послеоперационном периоде, обязательное консервативное лечение, включающее использование плазмы, гиалуроновой кислоты и назначение базисного лечения артроза (препараты хондроитин сульфат и др.). А также параартикулярные блокады с использованием смеси различных хондропротективных и противовоспалительных препаратов.
4 степень артроза коленного сустава-
при такой степени, как правило, санационная артроскопия неэффективна. Либо эффект является не продолжительным, не более года.
При 4-ой стадии артроза мы предлагаем выполнить корригирующую остеотомию, либо эндопротезирование коленного сустава.
ЛАБОРАТОРИЯ ОРТОПЕДИИ БИОМЕХАНИКИ И РЕАБИЛИТАЦИИ (ЛОБИР)
Москва, ул. Маршала Тухачевского, дом 14, корпус 1, метро Октябрьское поле.
--- 8 (495)323-66-88 ---
Комментарий специалиста по консервативному лечению заболеваний коленного сустава, врача травматолога-ортопеда Бакулиной Марины Андреевны:
"Лечение артроза коленного сустава - ряд комплексных мероприятий направленных на снятие воспаления, уменьшения боли и восстановления сустава в целом.
Мы используюем блокады смесью препаратов: Траумель + Инъектран + Дексаметазон, что позволяет воздействовать и на воспаление постепенно.
Лечение артроза коленного сустава собственной плазмой крови АСР/PRP-
это революция в лечении артроза суставов. Данная процедура помогает значительно ускорить процессы восстановления хрящевой ткани колена.
Нужна ли в лечении гонартроза гиалуроновая кислота в виде внутрисуставной инъекции?
Считаю что нужна, как для лечения гонартроза так и в послеоперационном периоде.
Заменяет ли введение препаратов гиалуроновой кислоты операции или другие методы лечения?
Увы нет. При помощи внутрисуставных уколов можно отсрочить операцию, но не полностью уйти от нее, когда она уже показана.
Операция на колене - это крайняя мера и, по моему мнению, должна применяться только тогда, когда лечение другими методами невозможно.
Если есть хоть малейший шанс на борьбу- необходимо действовать по всем направлениям и без промедления."
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОАРТРОЗА КОЛЕННОГО СУСТАВА:
АРТРОСКОПИЯ, ХОНДРОПЛАСТИКА, ОСТЕОТОМИЯ, ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ.
На ранних стадиях заболевания и при запущенных стадиях артроза, когда боль в колене ваш постоянный спутник, мы можем предложить любые виды операций на коленном суставе исходя из степени артрозных изменений и предъявляемых жалоб.