ПОВТОРНЫЙ РАЗРЫВ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ

Возможность повторного разрыва зависит от  возраста пациента, степени реабилитационного восстановления  после операции, вида спорта,  а так же от врожденной  эластичности связочного аппарата коленного сустава.

Тактика оперативного лечения определяется правильностью расположения туннелей и материалом, из которого была выполнена ПКС при первичной операции.

Если туннели расположены не в оптимальном положении (неправильно) или связка была фиксирована металлическими винтами, мы выполняем операцию  в два этапа:

- первым этапом убираются винты от предыдущей операции, а оставшиеся от винтов  полости заполняются синтетическим материалом.

- вторым этапом, через 6 месяцев, после полного заращения туннелей костью, выполняем ревизионную, то есть повторную пластику передней крестообразной связки.

Если при первичной операции туннели были расположены правильно, то ревизионную пластику ПКС можно выполнить в 1 этап. 

Установив в те же самые тоннели  новый трансплантат, но несколько большего диаметра чем предыдущий.

Чаще всего мы используем 12 мм трансплантат сухожилия четырехглавой мышцы бедра, обладающий  повышенной прочностью. Фиксируем его  двумя рассасывающихся фиксаторами на каждый конец связки.

Если у пациента имеется сопутствующая патология, такая как повреждение хряща, повреждение менисков и других связок, то лечение осуществляется одновременно с основным этапом.

​

Хорошие результаты повторной операции достигаются в 80-90% и сравнимы с результатами лечения пациентов с застарелым первичным повреждением, что позволяет им  продолжить занятия спортом без ограничения, после прохождения полного курса реабилитации.