РАЗРЫВ ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ КОЛЕННОГО СУСТАВА (ПКС)

АРТРОСКОПИЧЕСКАЯ ПЛАСТИКА КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ КОЛЕНА

Стоимость консультации

оперирующего хирурга - 2.000 рублей

Разрыв передней крестообразной связки (ПКС) является часто встречающимся у спортсменов повреждением, требующим хирургического вмешательства, и нередко сопровождается повреждением других структур коленного сустава. Вместе с крестообразной связкой повреждаются мениски, боковые связки и даже хрящевые поверхности.

Передняя крестообразная связка выполняет функцию стабилизатора, заставляя коленный сустав при движении смещаться относительно физиологической оси вращения, ее прочность соответствует 200 кг на разрыв. По статистике у женщин крестообразная связка повреждается в 4 раза чаще, чем у мужчин. В случае повреждения ПКС происходит нарушение физиологической оси вращения в суставе, что приводит к повреждению хряща и менисков. Помимо механической стабилизации крестообразная связка выполняет так же роль чувствительного органа, обеспечивая кинестезию (чувство движения) и проприцепцию (чувство положения колена в пространстве).

Реконструкция передней крестообразной связки (ПКС) коленного сустава

с новейшей технологией All-Inside

  • - воссоздание анатомических особенностей ПКС почти со 100% точностью

  • - обеспечение полноценной биомеханики и стабильности коленного сустава

  • - подходит для детей и подростков с открытой зоной роста

  • - быстрое восстановление и реабилитация

Повреждения ПКС чаще встречаются у спортсменов в тех видах спорта, где нужны крутящие движения в колене, а также резкие ускорения (игровые виды спорта, горные лыжи, футбол, батут). Основной жалобой, предъявляемой пациентами при разрыве ПКС, является неустойчивость коленного сустава, то есть появляется ощущение "расхождения" костей относительно друг друга в коленном суставе - подвывихивание. Это ощущение чаще возникает при неловком движении либо при ускорении.

Артроскопическая операция на связках колена.

Комментарий оперирующего хирурга Миленина Олега Николаевича:

Я выполняю артроскопические операции на ПКС с 1997 года.

Вылечил около трех тысяч пациентов.

Мой принцип-максимальное использование органосохраняющих технологий.

Пластика связки является "золотым стандартом" лечения повреждений ПКС в современной спортивной медицине. При умелом выполнении данной операции функциональное восстановление достигается в 95 % случаев."

Меня часто спрашивают молодые спортсмены:

"Можно ли не восстанавливать ПКС, а просто закачать мышцы? Могу ли я все время продолжать тренировки в хорошем наколеннике и не оперироваться?" 

Отвечаю.

Даже если "закачать" мышцы бедра и голени и носить наколенник усиленного типа операция потребуется скорее рано, чем когда-нибудь…

Кручение в коленном суставе невозможно компенсировать мышцами, потому что по бокам коленного сустава нет мышц, закачивание которых компенсировали бы нагрузки на скручивание. 

По современным данным повреждение более 30 процентов волокон передней крестообразной связки следует оперировать, так как связка всегда разрывается полностью в течении 2 лет. 

Обычно это происходит при незначительной травме в виде подвывиха коленного сустава с травмированием менисков и хряща. 

При осмотре пациента меня прежде всего интересует три параметра: 

-первый -это механизм травмы

-второй- ход волокон связки на снимке ЯМРТ 

-третий- превалирующий компонент нестабильности (симптомы pivot shift и anterior drow).

Какой трансплантат для ПКС лучше? 

Для молодых пациентов с массой тела до 100 кг предпочтительней использовать собственное сухожилие полусухожильной мышцы. Так как полусухожильная мышца полностью регенерирует через 4 месяца.

Крепится новая связка при помощи биодеградируемых, то есть рассасывающихся фиксаторов последнего поколения. Фиксаторы со временем рассосутся и заменяться собственной костью.

У пациентов с крупными суставами и большой массой тела использую сухожилие четырехглавой мышцы бедра. Фиксаторы  при этом так же рассасывающиеся.

А у пациентов старше 50-55 лет со свежим разрывом ПКС используется специальный армирующий синтетический имплант LARS (Франция) который устанавливаю внутрь разорванной связки для полного прорастания волокон собственной связки и синтетических волокон импланта.

1. Спинальная анестезия
2. Укладка пациента на операционный стол
3. Установка артроскопической оптики и манипуляторов
4. Сухожилие для новой связки получено
Показать больше
5. Трансплантат передней крестообразной связки на сшивании
6. Формирование тоннелей под контролем артроскопической оптики
7. Установка трансплантата ПКС в коленный сустав
8. Артроскопическая пластика крестообразной связки завершена
Показать больше

Мужчина,  28 лет, пластика ПКС давностью в один год.

Трансплантат из сложенных втрое сухожилий полусухожильной и сдвоенной нежной мышцы .
На МРТ трансплантат новой ПКС не отличим от связки порванной при травме.

ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ

при наличии снимка МРТ

 понедельник-пятница

 с 9-00 до 19-00 

В настоящее время для быстрого и правильного решения вопросов в рамках лечебного процесса,  недостаточно использовать только телефон. 

В нашей работе большую роль мы отводим электронной почте и другим современным средствам связи.

Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, не предназначена для самодиагностики и самолечения. 

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Задать вопрос специалисту: